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“如果当你被诊断出癌症时，很难预测你会如何反应，”雪颖说，她在 2019 年得知自己患有乳腺癌时格外冷静。癌症夺走了她的外公外婆，以及她的父亲和弟弟。在某种程度上，考虑到她的家族历史，雪颖比许多处于她处境的女性都更有准备。

雪颖说，“我一直知道或者一直觉得，在我生命中的某个时刻，我最终会患上癌症，只是没有想到会在40岁时发生。”

(资料图)

雪颖是两个小男孩的母亲，是一个优秀的妻子，还拥有她热爱的事业。

雪颖第一时间求助她的母亲，她母亲作为癌症家属经历了至亲接连去世——她的父母、丈夫和孩子。“我的妈妈一直很坚强”雪颖说。“她有很多癌症疾病知识、懂得如何照顾病人等等，如果没有她，我早就奔溃了。

后来她接受化疗、乳房切除手术和乳房重建等等治疗，最后复查体内没有癌细胞，第一回合的抗癌战，她胜利了。

如果您有癌症家族史，应采取的4个步骤

去年发表在《预防医学》上的一项研究中，超过35.6% 的成年人表示他们至少有一位一级亲属——父母、孩子或兄弟姐妹——患有癌症。 近5%的50岁以下女性和2.5%的50岁以下成年人分别至少有一位一级亲属患有乳腺癌或结直肠癌 [1]。

如果您的家族中存在癌症，那么采取关键步骤来预防自己患癌症非常重要，或者至少确保及早发现癌症。

1、了解您的家族史并与您的医生分享。 “你去看医生，定期与医生联系。你会得到尽可能多的信息，”雪颖建议道。“用你拥有的最佳信息做出决定。这并不容易，但只要继续把一只脚放在另一只脚前面，就能继续前进。

2、定期进行筛查和检查。 您的医生可能会建议您比标准更早、更频繁地进行筛查。

例如，如果您有结肠癌家族史，他们可能会建议您在 45岁之前进行第一次结肠镜检查 。

小贴士[2]：

肺癌

1.对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。

2.若检出肺结节，根据结节不同特征 ：磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情况进行 LDCT 复查。

3.不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

乳腺癌

1.推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查。

2.每年 1 次乳腺 X- 射线检查。

3.每 6 ～ 12 个月 1 次乳腺超声检查。

4.每 6 ～ 12 个月 1 次乳腺体检。

5.有条件者每年 1 次行乳腺增强核磁共振 （MRI）检查。

6.高危女性于 30 ～ 35 岁起，可以考虑接 受定期的卵巢癌筛查。

7.携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或 疑似致病变异的女性，完成生育后，于相应年 龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发 病风险。

8.有遗传倾向的男性应尽早（45 岁）开展 血清前列腺特异抗原（ PSA）检测。

宫颈癌

已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建议进行筛查。

1.21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次;

2.30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次;

3.筛查结束时间:>65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定;

4.接受过子宫全切术的女性(无宫颈)，且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查;

5.接种过HPV疫苗的女性 (筛查建议与未接种疫苗的女性一样)。

肝癌

1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;

2.联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。

胃癌

年龄>40岁，有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变或情况以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查

3、考虑基因检测 。这有助于确定您是否可能患有使您患癌症的风险高于正常水平的基因突变。请注意，这种突变并不一定意味着您会患上癌症，但 根据您的测试结果和其他因素，采取预防措施可能是有意义的，例如预防性乳房切除术。

就像2013年，好莱坞著名女星安吉丽娜朱莉因担心有罹患乳腺癌的风险，先行切除双侧乳腺；2015年，她在检查时，又发现自己有患卵巢癌的风险，又提前切除卵巢和输卵管，曾引发广泛热议。据称， 朱莉的妈妈因乳腺癌和卵巢癌去世时，只有56岁；她的祖母则在40几岁时因为卵巢癌去世，此外，她的姨母也是因为癌症去世。

4、过健康的生活 。如果你吸烟，戒烟可以大大降低你患多种癌症的风险，而不仅仅是肺癌。根据美国癌症协会的数据，大约五分之一的癌症病例是由于 体重过重、营养不良、缺乏身体活动和饮酒过多 造成的。采取措施解决这些问题，可以帮助降低患癌症的风险。如果有皮肤癌的家族史， 每天涂防晒霜 ，即使是阴天，可以大大降低皮肤癌的侵害。

参考资料：

[1]Kumerow MT, Rodriguez JL, Dai S, Kolor K, Rotunno M, Peipins LA. Prevalence of Americans reporting a family history of cancer indicative of increased cancer risk: Estimates from the 2015 National Health Interview Survey. Prev Med. 2022 Jun;159:107062. doi: 10.1016/j.ypmed.2022.107062. Epub 2022 Apr 20. PMID: 35460723; PMCID: PMC9162122.

[2]蔡三军,徐烨,蔡国响,吴炅,柳光宇,顾雅佳,余科达,吴小华,杨慧娟,居杏珠,周彩存,苏春霞,王鲁,毛岸荣,潘奇,朱正纲,张俊,叶定伟,戴波,朱耀,秦晓健,林国文,沈益君,朱一平,嵇庆海,王宇,洪小南,曹军宁,相加庆,严望军,陈勇,倪泉兴,虞先濬,姜小清,程庆保,梁晓华,李军民,糜坚青,刘方奇.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）[J].肿瘤,2021,41(04):296-308.

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